牛奶富含鈣、優質蛋白質、維生素A、維生素B2等多種營養物質，有人體“白色血液”的美譽?！吨袊用裆攀持改稀方ㄗh，成人每天應該攝入300克牛奶或相當量的乳制品。

但這種高營養食物，卻并非人人都能順利消化。有些人一喝牛奶就會腹脹、腹痛，甚至放臭屁、拉肚子，這種不適被稱為“乳糖不耐受癥”。

乳糖不耐受一般分為三種：先天性乳糖酶缺乏、繼發性乳糖酶缺乏、成人型乳糖酶缺乏。大多數乳糖不耐受并非與生俱來的。

通常，在妊娠8周時，體內的乳糖酶活性會逐漸增加，在出生時達到峰值。

1~2歲前，孩子的食物主要是奶及奶制品，此時體內乳糖酶的數量和活性都很強。

3~5歲后，隨著奶類攝入減少，乳糖酶的數量和活性逐漸下降，再吃奶或奶制品時就容易出現腹痛、腹脹、大便不成形等癥狀。

年齡越大，出現乳糖不耐受的幾率越高。

我國成年人中，約九成有或輕或重的乳糖不耐受癥狀。從全球范圍來看，亞洲屬于乳糖不耐受的“重災區”。為什么有人喝不了牛奶？《生命時報》（微信內搜索“LT0385”即可關注）帶你看看這類人群“失職”的腸道。

審核專家：

航空總醫院內分泌科副主任醫師  周艷

本期編輯丨徐文婷 羅榕

繪圖丨馬宏亮

失職一：停產乳糖酶

牛奶中的乳糖可被小腸中的乳糖酶分解成葡萄糖和半乳糖，然后被吸收利用。不同于其他消化酶由肝臟或胰腺分泌，乳糖酶是小腸絨毛“自產”的。

乳糖不耐受人群的小腸“停產”或“不產”乳糖酶，當大量牛奶進入小腸后，僅有的乳糖酶會勤勤懇懇地將牛奶中的乳糖分解成葡萄糖和半乳糖。

失職二：小腸守衛不嚴

攝入的牛奶過多時，僅有的乳糖酶根本忙不過來，導致乳糖不能被小腸充分消化吸收，大多數乳糖成為“漏網之魚”，直接溜到了大腸中。

失職三：大腸細菌貪吃

大腸中有很多細菌，一見到乳糖就兩眼放光，立刻沖上前飽餐一頓，產生甲烷、二氧化碳、氫氣等氣體以及短鏈脂肪酸（醋酸、丙酸、丁酸、酮、醛等）。

失職四：腸道蠕動失調

過多的氣體讓大腸腸道承受不來，在氣體和脂肪酸的刺激下，腸道會膨脹、加速蠕動，發出“咕嚕咕?！甭?。堆積過多的水分也會導致腹脹、腹瀉或痙攣。

其實，每個人乳糖不耐受的程度和表現都不太一樣，對大多數國人來說，只要不在短時間內大量喝牛奶，通常癥狀不明顯。

建議乳糖不耐受人群少量多次飲用牛奶，從每次50毫升左右喝起，可以大大減輕腸鳴、腹瀉、脹氣癥狀，待腸道建立耐受后再慢慢加量，漸漸就能正常飲用牛奶了。

建議喝牛奶的同時吃一些全麥面包、餅干等淀粉類的食物，或在正餐后1~2小時內喝奶，可“稀釋”乳糖濃度，減少對腸道的刺激。

此外，乳糖不耐受的人可以選擇酸奶或低乳糖、無乳糖的奶產品，還可以在牛奶中加入乳糖酶，以減輕影響。同時避免使用損害乳糖酶活性的藥物，禁止濫用抗生素，及時治療腸道原發病，促進腸上皮細胞修復及乳糖酶活性恢復。